1. Preparación
Revise el equipo:
Asegúrese de que los tapones para los oídos, las mangueras y las piezas de cofre (cabezas) del estetoscopio no estén dañados y estén bien conectados.
Estire suavemente la manguera para verificar si hay fugas de aire.
Los tapones para los oídos deben ser del tamaño correcto para garantizar el uso cómodo de uso y buen sellado.
Preparación ambiental:
Elija un ambiente tranquilo y cálido para la auscultación para evitar la interferencia de ruido externa.
Deje que el paciente permanezca relajado y evite la tensión o la actividad, ya que la tensión puede causar una frecuencia cardíaca más rápida o una falta de aliento.
Preparación del paciente:
Deje que el paciente se desnude para exponer el área a examinar (como el cofre y la espalda).
El paciente puede sentarse o acostarse y elegir la postura apropiada de acuerdo con el área de examen.
2. Usando el estetoscopio
Usando los tapones para los oídos:
Inserte suavemente los tapones para los oídos en el canal auditivo para asegurarse de que los tapones para los oídos se ajusten firmemente con el canal auditivo para evitar la fuga de sonido.
La dirección de los tapones para los oídos debe estar hacia la punta de la nariz para garantizar una transmisión de sonido suave.
Ajuste de la manguera:
La manguera debe caer naturalmente para evitar torcer o estirarse en exceso.
La longitud de la manguera debe ser moderada. Demasiado largo puede causar retraso en la conducción del sonido, mientras que demasiado corto puede afectar la operación.
Iii. Método de inspección
1. Auscultación cardíaca
Selección de ubicación:
La auscultación cardíaca generalmente se realiza en el segundo espacio intercostal en el lado izquierdo del esternón (área de la válvula pulmonar), el tercer espacio intercostal en el lado izquierdo del esternón (área de la válvula aórtica), el cuarto espacio intercostal en el lado izquierdo de la esternón (área de la válvula mitral) y el área de APEX (el área intercosté en el quinto en el espacio izquierdo en la línea de la válvula izquierda).
Pasos de operación:
Coloque la pieza de cofre del estetoscopio suavemente en el sitio de inspección para garantizar un buen contacto.
Presione la pieza de pecho suavemente con los dedos para evitar la fuerza excesiva para evitar afectar la conducción del sonido.
Presta atención al ritmo respirador durante la auscultación. Por lo general, la auscultación es mejor cuando el paciente está exhalando.
Contenido de registro:
Registro de frecuencia cardíaca (latidos por minuto).
Presta atención a la intensidad, el ritmo (regularidad) y la presencia de murmullos de sonidos cardíacos.
Si se encuentran murmullos anormales, registre su ubicación, la naturaleza (como murmullos sistólicos, murmullos diastólicos) e intensidad.
2. Auscultación pulmonar
Selección de ubicación:
La auscultación pulmonar generalmente se realiza en los espacios intercostales segundo, cuarto, sexto y octavo de la línea mediana, la línea axilar anterior y la línea escapular.
Pasos de operación:
Deje que el paciente respire naturalmente y evite la respiración profunda o la retención de aliento.
Coloque la pieza del pecho del estetoscopio suavemente en el sitio de examen para garantizar un buen contacto.
Ausculate de arriba a abajo y del cofre delantero a la parte posterior a su vez, prestando atención a la comparación entre los dos lados.
Contenido de registro:
Grabe el tipo de sonidos respiratorios (como sonidos claros, sonidos opacos, rales húmedos y rales secos).
Tenga en cuenta la intensidad, el ritmo y la presencia de sonidos anormales de los sonidos respiratorios.
Si se encuentran anormalidades, registre su ubicación y naturaleza.
3. Auscultación abdominal
Selección de ubicación:
La auscultación abdominal generalmente se realiza alrededor del umbilicus, la parte superior del abdomen y el abdomen inferior.
Pasos de operación:
Deje que el paciente acueste y relaje el abdomen.
Coloque la pieza del pecho del estetoscopio suavemente en el sitio de examen para garantizar un buen contacto.
Presta atención al ritmo respirador durante la auscultación, que generalmente se logra mejor cuando el paciente exhala.
Contenido de registro:
Registre la frecuencia de los sonidos intestinales (normal es 4-5 veces por minuto).
Presta atención a cualquier sonido anormal, como murmullos vasculares, aire que pasa por el agua, etc.
4. Auscultación vascular
Selección de ubicación:
La auscultación vascular generalmente se realiza en la arteria carótida, la arteria femoral, la arteria poplítea, etc.
Pasos de operación:
Coloque la pieza de cofre del estetoscopio suavemente en el sitio de examen para garantizar un buen contacto.
Presta atención al ritmo respirador durante la auscultación, que generalmente se logra mejor cuando el paciente exhala.
Contenido de registro:
Registre la naturaleza de los murmullos vasculares (como murmullos sistólicos, murmullos diastólicos).
Presta atención a cualquier sonido anormal, como murmullos arteriales, murmullos venosos, etc.
